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胃炎

胃炎とは

胃炎とは胃炎とは、胃の粘膜で起こる炎症のことを言います。
暴飲暴食などを原因とする急性胃炎、ピロリ菌感染を主な原因とする慢性胃炎、そして慢性胃炎を放置して起こる萎縮性胃炎などがあります。
特に注意が必要なのは、慢性胃炎・萎縮性胃炎です。萎縮性胃炎をさらに放置していると、胃がんへと進行することがあるためです。また慢性胃炎の主な原因となるピロリ菌感染は、胃・十二指腸潰瘍の原因にもなります。
胃の痛みや胸やけ、吐き気などの症状が続いている場合には、その程度が軽くても、放置せずに当院にご相談ください。必要に応じて胃カメラ検査を行い、正確な診断、適切な治療を行います。

胃炎の種類

急性胃炎

食べ過ぎ、お酒の飲み過ぎ、刺激物の摂り過ぎ、ストレスなどを原因として起こる、急性の胃炎です。慢性胃炎ほど割合は多くないものの、ピロリ菌感染が原因になることもあります。
胃の痛みなどの症状が、比較的強く現れます。

慢性胃炎

ピロリ菌の感染を主な原因とします。そのほか、免疫の異常が発症に影響することもあります。
急性胃炎と比べると、症状は比較的軽くなります。「なんとなく胃の調子が悪い」という場合も、特にそれが続くのであれば、放置しないでください。

萎縮性胃炎

慢性胃炎の状態が長く続き、胃粘膜が萎縮した胃炎です。
適切な治療を行えば、萎縮は食い止められます。高度に萎縮すると、胃がんへと進行することがあります。

胃炎の症状

急性胃炎の症状

慢性胃炎や萎縮性胃炎と比べると、症状が急激に現れます。

急性胃炎の症状
  • 胃やみぞおちの鋭い痛み
  • 胃の張った感じ
  • 胸やけ、むかつき
  • 吐き気、嘔吐
  • 吐血
  • 黒色便(タール便)

慢性胃炎・萎縮性胃炎の症状

急性胃炎に比べると症状の程度は軽いため、受診が遅れる傾向があります。

慢性胃炎・萎縮性胃炎の症状
  • 胃やみぞおちの鈍い痛み、違和感
  • 胃の張った感じ
  • 胸やけ、むかつき
  • 吐き気
  • 食欲不振

こんな症状は早急に受診してください

以下のような現れた場合には、特に早期の受診・診断・治療が必要になります。

  • 胃の症状に加えて、発熱している
  • 動けないほど強い胃の痛み
  • 吐血した
  • 黒色便が出た
  • 何度も嘔吐している
  • 市販薬が効かない

胃炎の原因とストレスとの関係

急性胃炎

もっとも多い原因としては、食べ過ぎ、お酒の飲み過ぎ、刺激物・脂っこいものの摂り過ぎといった、食生活の乱れが挙げられます。
また、不規則な生活・睡眠不足・ストレスに伴う自律神経の乱れ、痛み止め・抗菌薬の副作用、ピロリ菌感染なども、急性胃炎の原因となることがあります。

慢性胃炎

慢性胃炎の約80%は、ピロリ菌感染を原因として発症します。
また、痛み止めの副作用、免疫の異常、ストレスなども、慢性胃炎の原因となることがあります。

ストレスとの関係性

上記のように、急性胃炎・慢性胃炎ともに、ストレスが原因の1つになることがあります。
ストレスは、機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群など、他の消化器疾患の原因にもなりますので、ストレスを意識的に回避または解消し、溜め込まないようにしてください。

胃炎は胃がんになりやすい?

胃炎のうち、胃がんとの関係が指摘されているのが、慢性胃炎・萎縮性胃炎です。
慢性胃炎を放置していると萎縮性胃炎に、そして萎縮性胃炎を放置しているとその一部が胃がんへと進行します。慢性胃炎にならないためにはピロリ菌検査・除菌治療を受けること、そして慢性胃炎や萎縮性胃炎になった時には速やかにその治療を行うことが、胃がんのリスクを抑えることにつながります。

胃炎の検査と診断

胃炎の検査と診断丁寧な問診、診察の上で、必要に応じて胃カメラ検査を行い、診断します。
胃カメラ検査では、組織を採取して病理組織検査やピロリ菌検査を行うことも可能です。
当院では、内視鏡専門医・指導医が、最新の内視鏡を使った胃カメラ検査を行っております。嘔吐反射の起こりにくい経鼻内視鏡、痛みや不安を感じにくくなる鎮静剤もご用意しておりますので、安心してご相談ください。
その他、必要に応じて腹部超音波検査、血液検査などを行うこともあります。

胃カメラ検査について
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胃炎の治療

胃炎の治療では、薬物療法・生活習慣の改善・ピロリ菌の除菌治療が中心となります。
生活習慣の改善やピロリ菌の除菌治療は、再発防止および胃がんリスクの低減という意味でも欠かせないものです。

薬物療法

薬物療法胃酸の分泌を抑制する薬、胃の粘膜を保護する薬などを使用し、症状の改善を図ります。

生活習慣の改善

生活習慣の改善症状が落ち着くまで、消化の良いものを食べて過ごします。急性胃炎の場合には、絶食が必要になることもあります。ただしその場合も、水分は小まめに摂ってください。
症状が落ち着いてからも、暴飲暴食、不規則な生活・睡眠不足・ストレスなどを避けながら生活を送り、再発防止に努めましょう。

ピロリ菌の除菌治療(ピロリ菌検査で陽性だった場合)

ピロリ菌の除菌治療(ピロリ菌検査で陽性だった場合)ピロリ菌感染は、胃炎や胃潰瘍、胃がんの原因となります。検査で陽性であった場合には、お薬を飲んで除菌します。

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